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澳门威斯尼斯人app澳门威斯尼斯人app进一步加强疫情期间保险服务的通知
山东保险信息网 www.sdbx.org 2020-03-06 11:39 来源:  澳门威斯尼斯人app
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各会员:

当前,正值防控新型冠状病毒感染肺炎疫情的关键时期,保险业面临金融市场新年开市和春节长假后服务以及业务发展紧张繁忙的旺季,保服务、保运行、保稳定,为广大人民群众提供优质的服务是摆在全省保险业面前最紧迫的任务。根据中国银保监会和山东银保监局的相关要求,保险业必须抓改革,防风险,强服务,保险保关键,保险保安宁。

为更好的助力打赢疫情防控阻击战,发挥保险保障作用,解决消费者后顾之忧,现将有关事项通知如下:

一、周密部署,统筹抓好防疫和保险服务

做好疫情防控工作,直接关系人民生命安全和身体健康,直接关系经济社会大局稳定,全省保险业要增强“四个意识” ,坚定“四个自信” ,做到“两个维护” ,认真贯彻落实党中央决策部署,把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓,最关键的是把落实工作抓实抓细。切实加强金融部门疫情防控,全方位的做好保险服务工作,确保金融市场平稳有序运行。各会员单位应周密部署,合理安排,确保服务到点到位。真正做到大疫面前有保险,保险服务见真情。要一手抓病毒感染肺炎疫情防控,全面布控,全面防治,落实疫情联防联控工作机制要求,有效减少人员聚集,阻断疫情传播,最大限度保护广大客户和员工的生命安全和身体健康。一手抓保险保障服务,各级机构一把手要身体力行,冲在服务第一线,靠前指挥,靠前组织,靠前管理。克服困难,创造条件,按照有关规定复工复产,确保疫情防控期间保险保障,维护社会稳定。

二、开通绿色通道,确保理赔及时到位

各保险机构本着服务大局、以人为本、特事特办、急事急办、务实高效的原则,充分利用现代科技手段提高业务办理效率,全力提供优质高效的疫情防控期间的保险服务。

(一)各机构要坚决落实中央澳门威斯尼斯人app疫情防控的重要部署,按照中国银保监会和山东银保监局及有关部门的工作要求,开通保险理赔绿色通道,主动联系医院、社保机构排查客户出险情况,扎实做好与疫情防控相关的各项保险理赔服务。要对感染新型冠状病毒或受疫情影响受损的出险理赔客户优先处理,适当扩展保险责任范围,做到应赔尽赔,不拖赔不惜赔。要做好医用口罩、防护服、消毒品等重要医用物资以及重要生活物资骨干企业的保险理赔服务,支持其恢复生产、保障供给。要加强对医护人员特别是疫情防控一线医护人员的保险服务,主动提供意外伤害、疾病门诊、疾病住院等保险保障。

(二)支持各机构在风险可控的前提下,在疾病险、医疗险等产品中针对确诊的新型冠状病毒感染肺炎的客户取消等待期(观察期) 、免赔额、医院级别、定点医院、用药范围、诊疗项目等限制;支持将意外险、疾病险等产品的保险责任范围扩展至新型冠状病毒感染肺炎等。对于个人保险产品扩展责任的,各保险机构应当在官网公告责任扩展相关事宜,且不得因责任扩展上浮费率,也不得对公告前后购买该产品的客户实行差异化的理赔标准;采用团体保险产品扩展责任的,应当用批单、批注或以公告等方式对责任扩展情况予以说明。保险机构要主动加强与医院、医疗科研单位及企业的服务对接,积极满足卫生防疫、医药产品制造及采购、公共卫生基础设施建设、科研攻关等方面的保险业务需求。鼓励向疫情防控一线人员捐赠保险,对于向医护、疾控等疫情防控一线人员和媒体记者等赠送保险的,相关险种可不受赠送保险有关行为的限制,为其提供充足的保险保障。

(三)做好大病保险相关服务,辖内大病保险经办机构要第一时间学习掌握新型冠状病毒肺炎的大病保险报销政策和最新要求,与医保部门密切配合,提高经办及理赔服务质效。适当扩展保险责任,发挥保险保障功能。

(四)各机构要按照疫情防控的需要,认真梳理理赔流程,切实简化手续和材料。对确诊感染新型冠状病毒的出险客户,可先行赔付或垫付,并减免相关理赔材料;对受疫情影响受损的出险客户,可采取预付保险金等方式,提高理赔效率,缓解企业经营压力。

三、创新服务方式,确保服务畅通

各机构应引导客户充分利用互联网、手机 APP、微信等现代科技手段,实现线上理赔、续保、咨询、销售、结算等服务,减少不必要的人员接触。对确需到现场办理理赔的,要做好卫生防护和清洁消毒。要根据疫情防控工作需要和机构自身情况,积极创新探索有效的理赔方式方法,确保出险客户得到及时、便捷的理赔服务。

四、强化销售管理,维护消费者合法权益

各机构要强化销售行为管控,特别是加强营销员管理和网络宣传管理,严禁借疫情渲染炒作保险产品,严禁利用疫情诱导客户退旧买新,严禁将保险产品扩展责任宣传为新型冠状病毒感染肺炎专属产品。

五、加强疫情防控,维护稳健经营

各机构要做好自身疫情防控工作,体现保险行业的使命担当,严格履行保险职责,树立保险形象,发挥党员模范带头作用,同心协力,众志成城,全力打赢防控疫情阻击战。

(一)严格落实疫情期间群防群控的要求,在疫情消除前一律取消培训会、晨夕会、产说会、客户面访等线下聚集活动,防止疫情扩散。

(二)积极与上级机构沟通调整工作计划和考核要求,疫情期间内,不得设定硬性面拜任务和业绩指标,不得以未达到业务考核标准解除代理合同或扣减相关既有固定报酬。对受疫情影响临时停业或调整营业时间的网点,要主动做好解释说明,做好替代解决方案。

六、 严密防控,万无一失

各机构要加强对从业人员的关爱,积极加强从业人员心理疏导,想方设法为其配备必要防护装备,改善日常工作环境,创新线上展业工具,利用保险手段强化从业人员保障;对疑似或确诊感染新型冠状病毒的从业人员,予以道义上的扶助和经济上的援助;加大对销售队伍和一线服务人员的关心指导和资源倾斜,全力支持其做好疫情防控和保险服务工作。加强办公场所防控管理,自觉遵守省协会印发的《网点、职场及人员防疫指引》 , 定时对办公场所公共环境进行消毒、通风处理,大力推行无纸化办公,减少非必要外出,提高防范意识。按照国家金融管理部门要求,切实做好支持疫情防控所必需的保险服务,以及人民群众生活必需的保险需求。

七、 全面反映,准确报告

要根据疫情防控要求,建立和完善防控疫情的各项制度,认真做好生产、生活场所的消毒防护和环境卫生,加强对职工健康状况的监测,尽可能减少职工聚集性活动,严防疫情发生。做好信息报送和应急处置工作,各单位要严格落实疫情“零报告”制度,按时向相关部门报告本单位疫情防控情况,重要紧急情况及时报告。建立应急工作机制,各单位一经发现疑似症状,应第一时间向相关部门进行报告并会同有关部门做好密切接触人员隔离、工作环境消毒处理等工作。

八、 党员带头,率先垂范

打赢疫情防控阻击战,党的领导是关键。各级党组织和广大党员要不忘初心、牢记使命,关键时候挺身而出,坚守抗击一线扎实工作,让党旗在疫情防控一线高高飘扬。党委书记要亲自抓、总负责,带领广大干部坚守岗位、靠前指挥,以身作则、率先垂范。基层党组织要做到宣传动员到位、防控措施到位、请示报告到位、责任落实到位,把政治优势、组织优势和群众工作优势转化为疫情防控斗争优势。广大共产党员要把打赢疫情防控阻击战作为当前一项重大政治任务,把投身防控疫情第一线作为践行初心使命、体现责任担当的试金石和磨刀石,发扬不畏艰险、无私奉献的精神,发挥疫情防控第一道防线作用,为打赢疫情防控阻击战贡献力量。

2020年2月4日          

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